Erholung als Reise

Möglicherweise müssen Sie Ihre Erwartungen ändern, aber ein gutes Leben ist kein leerer Traum.

Sie prallen nicht mehr von Wänden ab oder sind an Ihr Bett gekettet. Die Medikamente wirken. Ihre schlimmsten Symptome sind zurückgegangen. Du hast dein Gehirn zurück.

Aber etwas stimmt nicht. „Du“ ist nicht zurückgekehrt. Und die Nebenwirkungen der Medikamente führen dazu, dass Sie sich in vielerlei Hinsicht schlechter fühlen. Ist es das? du wunderst. Ist das mein Schicksal? Wird jeder Tag meines restlichen Lebens so sein?

Diejenigen, die sich für „Genesung“ einsetzen, neigen dazu, abfällig über „das medizinische Modell“ zu reden, als ob die medizinische Praxis nichts damit zu tun hätte, dass wir gesund werden und gesund bleiben. Eine treffendere Unterscheidung ist zwischen „Stabilität“ und „Erholung“.

Die Psychiatrie konzentriert sich tendenziell darauf, einen Patienten zu „behandeln“, damit er stabilisiert wird. In diesem Zusammenhang liegt ein Behandlungserfolg vor, wenn bei Ihnen, wenn überhaupt, nur wenige der Symptome auftreten, die Sie in einer Notfall- oder Krisensituation hatten. Aber dir geht es nicht gut. Leider neigt die therapeutische Beziehung dazu, an Stabilität zu scheitern. Viele Ärzte verlieren das Interesse an Ihren Anliegen, sobald die Stabilität erreicht ist. Zu Recht oder zu Unrecht geben sie die Autorität an Sie ab.

„Voll funktionsfähig“ ist das, was praktisch jeder von uns erreichen möchte. Wir fühlen uns „wohl“. Wir sind in der Lage, eine zufriedenstellende Karriere zu machen. Wir können Freunde und liebevolle Beziehungen haben. Wir können unser Leben genießen. Wir fühlen uns in uns selbst gut.

Genesung ist das aktuelle Schlagwort, ein Anliegen, das von Patienten aufgegriffen wird, die bessere Ergebnisse als bloße Stabilität fordern. Im Jahr 2006 hat die SAMHSA eine Zehn-Punkte-Konsenserklärung abgegeben, die ich hier aus Mitgefühl nicht erwähnen möchte. Stattdessen biete ich diese kurze, aber keineswegs endgültige Stellungnahme an:

Genesung ist ein Zustand, in dem man Folgendes erreicht hat:

Ein langanhaltender Zeitraum ohne oder mit geringen Symptomen und Beeinträchtigungen, gepaart mit einer sehr guten Funktionsfähigkeit. Die Fähigkeit, die eigene Krankheit erfolgreich zu bewältigen. Ein Maß an Komfort in sich selbst.
Selbst im Genesungsstadium ist es sehr wahrscheinlich, dass Sie bestimmte Einschränkungen in Ihrem täglichen Leben und vielleicht sogar in dem, was Sie vom Leben erwarten können, akzeptieren müssen. Entscheidend ist, dass Sie Ihre Situation vollständig akzeptiert haben und dass Sie sich in Ihrer Fähigkeit, das zu führen, was Sie als ein lohnendes und produktives Leben bezeichnen, vollkommen wohl fühlen.

Eine Genesung ist also möglich, auch wenn Sie nicht in das Leben zurückkehren können, das Sie vor Ihrer Krankheit hatten. Wenn dies zu Ihrer Situation passt, ist die Genesung eher eine Reise als ein Ziel. Wir sind sehr selten dieselbe Person, wenn die Reise weit fortgeschritten ist. Auf dem Weg dorthin erleben viele von uns eine tiefgreifende Heilung, eine Auseinandersetzung mit uns selbst und eine engere Verbindung mit unserer eigenen Menschlichkeit und Göttlichkeit.

In diesem Sinne kann die Genesung sogar zu einem Leben führen, das besser ist als das, das wir zuvor hatten, und nicht zu einer bloßen Rückkehr dorthin, wo wir einmal waren, selbst wenn wir innerhalb gewisser Einschränkungen leben, die uns unsere Krankheit auferlegen kann.

Aus dem Buch „Living Well with Depression and Bipolar Disorder (Gut leben mit Depression und bipolarer Störung)“:

Als ich nicht lange nach meiner Diagnose zu meinem ersten Treffen der Selbsthilfegruppe kam, sagte mir Moe, der die Gruppe leitete, dass Medikamente nur ein Teil der Gleichung seien. Gesund zu werden und gesund zu bleiben, sagte er, beinhalte auch die richtige Ernährung und den richtigen Schlaf, Ernährung und Bewegung sowie eine breite Palette immaterieller Werte, zu denen das Verlassen des Hauses, ehrenamtliche Arbeit, spirituelle Praxis, der Aufbau eines Unterstützungsnetzwerks usw. gehören können. und eine ganze Reihe von Überlebenstricks, die man sich anzueignen beginnt.

Bis heute ist dies der beste Rat, den ich je erhalten habe.

Tatsächlich handelt es sich hierbei um die gleiche Art von Beratung, die Hausärzte ihren Patienten anbieten. Essen Sie richtig und alles andere, und die Chancen stehen gut, dass wir in 10 Jahren keine Bypass-Operation mehr planen müssen.

Aber die richtige Ernährung und all das ist mit viel harter Arbeit verbunden. In einem Interview sagte mir Frederick Goodwin, Co-Autor von „Manic-Depressive Illness“ und ehemaliger Leiter des NIMH, dass Menschen mit bipolarer Störung ein disziplinierteres Leben führen müssen als die allgemeine Bevölkerung.

Im Ernst, wer möchte schon mehr Disziplin üben?

Ist es also gültig, „einfach Schluss zu machen“? Liegt die Genesung in unserer Verantwortung?

Es ist etwas komplizierter. Unsere kaputten Gehirne verschwören sich, um uns einen Streich zu spielen. Wenn wir nicht überreagieren und zu viel nachdenken, reagieren wir zu wenig und denken zu wenig. Denken Sie an den höchst missbrauchten Begriff „chemisches Ungleichgewicht des Gehirns“. So ist unter anderem der Neurotransmitter Dopamin an der Motivation beteiligt. Wenn Ihr Dopaminspiegel also niedrig ist, besteht eine gute Chance, dass Sie nicht motiviert sind, Ihr Leben zu verbessern. Perverserweise werden vielen von uns Medikamente verschrieben, die Dopamin blockieren.

Oft sind wir gegen unsere Neurotransmitter. Wenn beispielsweise etwas richtig funktioniert, bringt Glutamat unsere Neuronen in Schwung. Aber zu viel des Guten führt zu Stress und Denkstörungen. Unterdessen bereitet uns ein zu g

geringer Anteil des Tag-Team-Partners von Glutamat, GABA, Angst und Unruhe. Versuchen Sie, Ihr Leben umzukrempeln, wenn Ihr Denken aus dem Gleichgewicht geraten ist oder Sie sich ängstlich und ängstlich fühlen.

Im Wesentlichen umfasst das Wiederherstellungsmodell das medizinische Modell. Wir können es nicht alleine schaffen. Irgendwann in unserem Leben werden die meisten von uns eine chemische Unterstützung benötigen. Unsere Biologie muss mit uns zusammenarbeiten, um motiviert zu werden, Dinge zu durchdenken und den Mut zur Veränderung zu haben. Oder bringen Sie uns zumindest in den Stall.

Unsere Medikamente sind alles andere als perfekt, aber sie können als Teil einer größeren Strategie zur Selbsthilfe eingesetzt werden. Psychiatrische Medikamente werden Sie wahrscheinlich nicht zu dem Leben zurückführen, das Sie führen möchten, aber eine gute Medikamenteneinnahme kann Ihr Gehirn wieder in Schwung bringen. Das Betriebssystem funktioniert möglicherweise nicht perfekt, aber die Festplatte fährt zumindest hoch.

Endlich sind wir in der Lage, Verantwortung zu übernehmen und ein diszipliniertes Leben zu führen.

Gut leben

Es folgt mein persönlicher „achtfacher Weg zu einem guten Leben“, den ich erstmals in einem Blog für HealthCentral entwickelt habe.

Die Haupt-Punkte:

1. Wissen ist Notwendigkeit – Studien haben gezeigt, dass „Expertenpatienten“, die sich die Mühe machen, etwas über ihre Krankheit zu lernen und sie aktiv zu bewältigen, weitaus bessere Ergebnisse erzielen als „passive Patienten“. Der andere Aspekt dabei ist, „sich selbst zu erkennen“.
2. Achtsamkeit – Im Zusammenhang mit unserer Krankheit bedeutet Achtsamkeit, dass wir uns mikroskopisch auf subtile Veränderungen unserer Stimmungen, unseres Energieniveaus und unseres Verhaltens einstellen. Wir müssen diese aufgreifen, bevor es unsere Ärzte oder unsere Freunde und Familie tun.
3. Stress vermeiden und bewältigen – Das Gehirn in einer Krise oder Überlastung ist wahrscheinlich der größte Risikofaktor für eine Stimmungsepisode. Mit Achtsamkeitstechniken können wir Stress oft vermeiden, bevor er auftritt, oder den Stress bewältigen, den wir nicht vermeiden können.
4. Guter Schlaf ist entscheidend – Wenn Sie mit dem Schlaf zu kämpfen haben, haben Sie mit Sicherheit auch mit Ihrer Krankheit zu kämpfen.
5. Du bist, was du isst – Es gibt nicht die eine richtige Ernährung, aber es gibt Millionen falscher.
6. Bewegung – Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass Bewegung zu einer verbesserten Stimmung und einer Verringerung von Depressionen führt.
7. Verbundenheit – Dazu gehört die Verbundenheit mit dem, was man ist, mit anderen Menschen und mit etwas, das größer ist als man selbst (sei es Gott oder die eigene Intuition). Ohne diese Verbindungen geraten Sie in Depressionen, Frustration und Wut.
8. Resilienz – Wir sind zwar eine gefährdete Bevölkerung, aber wir sind viel härter, als wir denken.
   Abschluss der Genesung

In einer kritischen Phase unserer Reise ändert sich der Schwerpunkt. Wir werden nicht mehr nur „behandelt“. Unsere Medikamente übernehmen nicht die ganze schwere Arbeit. Unser Psychiater führt nicht mehr alle Anrufe durch. Wir übernehmen die Verantwortung. Wir arbeiten an unserer Genesung. Es gibt keine Garantien. Herzschmerz und Frustration sind an der Tagesordnung. Wir vermasseln es. Rückschläge passieren. Aufgeben zu wollen ist normal. Doch aus irgendeinem perversen Grund weigern wir uns, auf die Vernunft zu hören und weiterzumachen.

Nennen Sie uns verrückt.

Wir werden mit dieser Krankheit nicht einfach überleben, sagen wir uns. Wir werden gut leben. Sei mutig. Die Erholung hat begonnen.