Di. Feb 11th, 2025

Depression oder tief in sich gehen?

JKAA Behave

Wann ist eine Depression eigentlich normal?

JKAA Behave
JKAA Behave

THERESE BORCHARD von Beyond Blue gibt mir immer das Gefühl, dass ich auf einem Planeten mit sieben Milliarden Fremden mindestens eine Person habe, mit der ich reden kann. Vor einiger Zeit hat sie  einen Blogartikel  wie folgt geöffnet:

Ich verbrachte meine Jugend- und Teenagerjahre damit, mich mit der Frage zu beschäftigen: Bin ich deprimiert oder einfach nur deprimiert?

Als ich neun Jahre alt war, dachte ich, ich sei eine junge christliche Mystikerin, weil ich viel mehr mit den Heiligen zu tun hatte, die vor Jahrhunderten lebten, als mit anderen neunjährigen Mädchen, die in Jungen verknallt waren. Ich konnte nicht verstehen, wie meine Schwestern Geld für ein dummes Videospiel verschwenden konnten, wenn es in Kambodscha hungernde Kinder gab. Hallo? Geben Sie sie an UNICEF!

Jetzt blicke ich mit Zärtlichkeit auf das verletzte Mädchen zurück, das ich war, und wünschte, jemand hätte erkennen können, dass ich sehr deprimiert war.

Verstehst du, was ich meine? Ich weiß nur, dass Therese und ich, wenn wir in der Grundschule in derselben Klasse gewesen wären und die anderen Kinder in der Pause Ball gespielt hätten, einen ruhigen Platz unter einem schattenspendenden Baum gefunden hätten, die Kekse, die unsere Mütter eingepackt hatten, teilten und darüber diskutierten, wie es Augustine ging Hippo muss sich gefühlt haben, nachdem Alarich der Westgot Rom im Jahr 410 n. Chr. geplündert hatte.

Also, was war es? Waren Therese und ich zwei sensible Seelen, die philosophisch wurden, oder zwei Depressive, die sich seltsam verhielten? Therese zitiert sowohl Paula Bloom PsyD (aus einem  Blog auf PBS ) als auch Peter Kramer MD, Autor von „Against Depression“ (aus einem  Artikel der NY Times ), um die These zu unterstützen, dass  Depression  und tiefes Denken  klar voneinander zu unterscheiden sind. Dr. Kramer sagt:

„Wir idealisieren Depressionen und assoziieren sie mit Scharfsinn, zwischenmenschlicher Sensibilität und anderen Tugenden. Wie damals Tuberkulose ist Depression eine Form der Verletzlichkeit, die sogar ein gewisses Maß an erotischem Reiz in sich birgt.“ Zuerst wiesen die alten Griechen, dann die Denker der Renaissance und später die Romantik der Melancholie spirituelle und künstlerische und sogar heroische Tugenden zu. Unsinn, antwortet Dr. Kramer. „Depression ist keine Perspektive. Sie ist eine Krankheit.“

Wenn ich Therese in ihrem Blogbeitrag richtig interpretiere, fand sie darin Trost. Es war eine große Erleichterung für sie, zu erkennen, dass ihre Fähigkeit, tief zu denken, selbst in jungen Jahren zwar ungewöhnlich, aber nicht pathologisch war.

Ich hingegen reagiere ganz anders. „Warten!“ Ich möchte Dr. Kramer anschreien. „Du meinst, meine Depressionen waren alle umsonst?“ Meine verlorenen Stunden, verlorenen Tage, ganzen verlorenen Jahre, ein praktisch verlorenes Leben hatten überhaupt keinen sinnvollen Zweck?

Scheiß auf dich, Kramer! Ich möchte ohne jeglichen logischen Grund weiter schreien. Etwas, das mir so viel genommen hat, so viel aus meinem Leben, dass ich eine Art Gegenleistung verlange – Jedi-Kräfte, ein mystisches Drittes Auge, rollende Telefonminuten, was auch immer.

Ja, Dr. Kramer hat recht, aber alle anderen haben auch recht. Wenn es um die dauerhafte Frage geht: Wer zum Teufel bin ich? – Wir alle kämpfen darum, die Wahrheit herauszufinden. Hier ist, was ich gerade sehe:

Vorschlag eins:  Jede Depression, die nicht Teil meines  Temperaments ist , ist scheiße – ob leicht oder schwer. Nehmen Sie bitte meine Depression. Sie bringen mich aus der Fassung, ruinieren meinen Tag, ruinieren mein Leben. Egal, ob es sich um eine Depression handelt, die einer leichten Erkältung gleichkommt, oder um eine psychische Doppelpneumonie, ich möchte wirklich nicht in meinem Gehirn auf diesem Planeten sein, wenn meine Neuronen streiken. Wenn das die Krankheit ist, von der Peter Kramer spricht, dann stehe ich hundertprozentig hinter ihm.

These zwei:  Gleichzeitig ist eine leichte bis mittelschwere Depression Teil meines Temperaments, meiner Persönlichkeit (ebenso wie  Hypomanie ). Im Gegensatz zu meinen krankheitsbedingten Depressionen fühle ich mich in diesem Zustand sehr wohl. Es ist ein Teil von mir. Meine Energie ist am Boden, meine Gedanken neigen dazu, sehr düster zu sein, aber – hier ist der entscheidende Unterschied – ich gedeihe in diesem Zustand. Meine Neuronen  arbeiten mit mir zusammen, oder vielleicht ich mit meinen Neuronen. Es ist, als würde ich in aller Ruhe die Ideen durchgehen, die ich in meiner hypomanischen Raserei gesammelt habe, egal ob ich im Bett liege, an meinem Schreibtisch oder bei einem Spaziergang. Wenn dies Dr. Kramers Version des bloßen Nachdenkens ist, muss ich respektvoll widersprechen.

Worüber wir sprechen, ist die klassische Unterscheidung zwischen „ Zustand “ und „ Merkmal “. Charakterzug ist, wer wir sind. Der Staat ist eine Invasion der Gehirnräuber. Aber keine Unterscheidung ist jemals so klar, wie sie scheint. Wir neigen dazu, uns an DSM-IV-

Checklisten festzuhalten   und dabei eine wichtige DSM-Anforderung zu ignorieren – nämlich, dass wir uns nur dann in einem Zustand einer Geisteskrankheit befinden, wenn die Symptome unsere Funktionsfähigkeit beeinträchtigen (z. B. bei der Arbeit oder in Beziehungen). Wenn ich mich also aus meiner persönlichen Sicht wohl fühle und keine Probleme habe, während ich depressiv bin, dann habe ich kaum eine Krankheit, die einer Behandlung bedarf. Jetzt drehen wir es um. Ich werde auch hypomanisch und ich habe viel darüber geschrieben. Hier ist der Test: Dass  Marilyn Monroe  sich wie Marilyn Monroe verhält (zumindest wenn sie wach ist) – das ist für Marilyn jedenfalls normal. Wenn jemand anderes sich hingegen wie Marilyn Monroe verhält, ist das wahrscheinlich ein Zeichen dafür, dass sehr schlimme Dinge passieren werden.

Also zurück zur Depression. Für mich ist es in den meisten Situationen normal, dass ich mich wie ich verhalte (wenn ich deprimiert bin). Ich kann damit umgehen, es ist gesund. Wenn sich jemand anderes wie ich verhält, glauben Sie mir, ist das ein Grund, seine persönlichen Angelegenheiten in Ordnung zu bringen.

Hier wird es kompliziert. Ab wann wird meine produktive Depression zu einem Ärgernis und wann fängt dieses Ärgernis an, mich ernsthaft durcheinander zu bringen? Und wann geht meine optimistische Hypomanie in soziale Verlegenheit über und verwandelt sich wiederum in etwas, das mich dazu bringt, sehr schlechte Entscheidungen zu treffen?

Es ist, als würden wir die Hitze erhöhen. Wann finden wir uns statt eines angenehm warmen Bades in der Wanne tatsächlich in heißem Wasser wieder? Jeder hat unterschiedliche Toleranzschwellen, und Sie können davon ausgehen, dass wir den Bereich dieser Schwellenwerte erweitern können, um ein gesünderes Leben zu führen. Jedes Mal, wenn ich mir dazu gratuliere, lacht Gott natürlich nur und wirft einen psychischen Blitz in meine Richtung.

Also – meine Normalität würde wahrscheinlich dazu führen, dass die meisten Menschen sechs Monate lang im Bett bleiben oder (in der anderen Richtung) Nachbarn die Notrufnummer 911 wählen.

Noch eine Wendung. In ihrem Blog berichtete Dr. Bloom über diese verwirrte Reaktion einer Patientin: „Als ich ihr darüber nachdachte, dass sie deprimiert klang, sagte sie: ‚Das glaube ich nicht, das ist einfach meine Persönlichkeit.‘ So viele Menschen verwechseln Depressionen einfach damit, ein fauler, unmotivierter Mensch zu sein.

Unser depressiver Zustand neigt also dazu, uns einen falschen Eindruck von unseren Grundmerkmalen zu vermitteln. Wer zum Teufel sind wir? Das ist eine Frage, die ich immer noch zu klären versuche.

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